7月28日是世界肝炎日，目前全球有超過3.5億人患有慢性乙型和丙型肝炎，每年全球有110萬人因?yàn)闆]有及時(shí)接受乙肝和丙肝檢測和治療而死于肝硬化或肝癌。它是僅次于結(jié)核病的第二大傳染病殺手，慢性肝炎患者數(shù)是艾滋病感染者的9倍。肝炎可以預(yù)防和治療，且丙型肝炎可以治愈。

乙型肝炎如果得不到有效控制，進(jìn)一步發(fā)展，將會演變成為肝硬化和肝癌，使患者的生活質(zhì)量明顯下降，壽命縮短。當(dāng)前，臨床上治療慢性乙肝最常采用的方法為抗病毒治療，能夠有效改善患者的肝功能、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。

還原型谷胱甘肽（GSH）作為人體的一種內(nèi)源性解毒物質(zhì)，具有抗自由基、清除體內(nèi)超氧陰離子、保肝、改善能量代謝等作用，有助于恢復(fù)肝細(xì)胞膜流動性，維護(hù)肝臟的合成和解毒功能。

GSH屬于多肽類藥物的一種，可有效與過氧化物、自由基結(jié)合，起到抗氧化的效果，還能夠加入三磷酸、糖代謝的循環(huán)代謝過程中。除此之外，GSH還能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪代謝加快，最大程度上改善細(xì)胞能量代謝情況，加快機(jī)體物質(zhì)循環(huán)。

最新研究證明GSH在慢性乙肝輔助治療中有良好效果，可避免過氧化反應(yīng)產(chǎn)生，修復(fù)肝臟保護(hù)屏障，提高肝功能，改善肝纖維化指標(biāo)。慢性乙肝患者接受GSH輔助治療后，肝纖維化和肝功能等指標(biāo)均得到明顯改善，臨床治療效果升高的同時(shí)，藥物安全性更加理想，不會引起過多藥物不良反應(yīng)，確保患者的用藥安全。

乙型病毒性肝炎的抗病毒治療是醫(yī)學(xué)界的一個難題，對乙型肝炎的治療中，到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)能夠根除的藥物。乙肝病毒進(jìn)入肝細(xì)胞后產(chǎn)生超螺旋 DNA，導(dǎo)致病毒耐藥性的產(chǎn)生以及長期藥物治療所導(dǎo)致的乙肝病毒突變株的產(chǎn)生。因此，對藥物的選擇會考慮各種藥物的優(yōu)越性和安全性，根據(jù)患者的具體情況選用不同的藥物治療方案，使藥物使用個體化，以達(dá)到最佳的治療效果。

藥物性肝病

在藥物性肝病的治療中，使用GSH能有效減弱藥物副作用，起到保護(hù)肝臟的功效。高金華在研究藥物性肝損害患者的治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予GSH治療，患者的治療總有效率明顯增加，且治療后兩組患者的 ALT、AST、TBIL 等肝功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組。

酒精性肝病

在酒精性肝病的治療上，采用GSH能加速自由基排泄，減少對肝細(xì)胞損害，恢復(fù)肝臟解毒功能，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。魏建明通過對酒精性肝病患者進(jìn)行丹參注射聯(lián)合GSH治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)該治療組患者的層粘連蛋白、Ⅳ型膠原與Ⅲ型前膠原肽水平均顯著低于對照組，各項(xiàng)肝功能指標(biāo)水平顯著低于對照組，表明GSH聯(lián)合丹參注射液進(jìn)行治療，可有效減輕肝功能損傷程度，對治療酒精性肝病具有一定效果。

肝病是消化系統(tǒng)的常見病，GSH 是目前臨床應(yīng)用的重要保肝藥之一，目前主要應(yīng)用于肝炎。

近年來研究提示，當(dāng)人體組織細(xì)胞發(fā)生衰老、感染、中毒、氧化應(yīng)激時(shí)，很可能使細(xì)胞內(nèi) GSH生物合成能力降低、含量下降。適時(shí)補(bǔ)充外源性GSH 可以預(yù)防、減輕、終止組織細(xì)胞的損傷。

目前，GSH在臨床領(lǐng)域主要用于保護(hù)和恢復(fù)肝功能、防止色素沉積以及放化療、低血氧癥、早期老年白內(nèi)障和角膜炎癥、乙酰膽堿和乙酰膽堿酯酶不平衡所致的過敏癥狀的治療和中毒的輔助治療。

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